Monday, June 11, 2012

レジオネラ菌

レジオネラ・ニューモフィラ菌:患者喀痰のグラム染色
(1976年フィラデルフィアのホテルで集団発生したもの--- Public Health Image Library, CDC)
ジオレラ・ニューモフィラ菌のコロニー(矢印)
BCYE培地---------- Public Health Image Library, CDC)
ジオレラ・ニューモフィラ菌:鞭毛がある電子顕微鏡 1,5000倍)
                               ---------------- Public Health Image Library, CDC

レジオネラ菌:グラム陰性桿菌で細胞内寄生菌。数十種類以上ある。
ーーーーーーーLegionella pneumophiliaジオレラ・ニューモフィラ)が最も多い。


感染経路:レジオネラ菌は河川,土壌に存在する常在菌。この菌に汚染された温泉,
ーーーーー浴槽,噴水,空調設備に用いる循環水,給水施設,加湿器などから
ーーーーーエアロゾルとして吸入。人から人への感染はない。
潜伏期間: 2~10日


病気の種類:老人,免疫不全患者におこり,健康小児では感染しても症状がでない。
ーーーーーー1)肺炎(Legionnaires' disease 在郷軍人病):
ーーーーーー2)ポンティアック熱( Pontiac fever):突然の発熱、悪寒、筋肉痛 
ーーーーーーーーー        で始まるが、一過性で治癒する。
患者の隔離:必要なし。

日本における主なレジオネラ感染例 :
1996年1月 東京都新宿区の大学病院で、新生児3名が発症し、うち1名が死亡。
ーーーーー加湿器が感染源と考えられた。
2000年3月 静岡県の複合レジャー施設内の温泉。23名が発症し、うち2名が死亡。
2000年6月 茨城県石岡市の入浴施設。143名が発症し、うち3名死亡。
2002年7月 宮崎県日向市の温泉入浴施設。295名が発症し、うち7名が死亡。
2002年8月 鹿児島県薩摩郡東郷町 の温泉施設。9名が発症し、うち1名が死亡。
2007年10月 新潟県新潟市で超音波式加湿器が感染源となり、男性1名が死亡。

Legionnaires' disease 在郷軍人病:1976年フィラデルフィアのホテルで開催された

ーーーー在郷軍人会への参加者と周辺住民221人が原因不明の肺炎にかかり、治療
ーーーーにも関わらず34人が死亡した。毒物テロなども疑われたが,1977年に
ーーーーCDCのJoseph E McDade (左)とCharles C Shepard(右)が菌を分離した。





ーーー発見された細菌は在郷軍人 (legionnaire) にちなんで Legionella pneumophila 
ーーーと名づけられ,病気は在郷軍人病 (legionnaire disease) と呼ばれた。
ーーー会場近くの建物の冷却塔から飛散したエアロゾルに起因していたとされている。

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